Evaluación de la aptitud clínica de médicos residentes de medicina física y rehabilitación / Clinical aptitude of residents of physical medicine and rehabilitation

Se informan las complicaciones postoperatorias observadas en un grupo de 27 pacientes sometidos a esplenectomía electiva por padecimientos hematológicos: 21 tuvieron padecimientos hematológicos benignos, en tanto que seis tuvieron algunas hemopatía maligna. Se presentaron siete complicaciones en seis pacientes (2 abscesos de la herida quirúrgica, 2 sangrados graves postoperatorios, una sepsis por bacterias capsuladas, una hernia post-incisional y un síndrome hemofagocítico). El índice de complicaciones fue de 27 por ciento y el de complicaciones ocurrieron en el 83 por ciento de los pacientes con hemopatías malignas y en el 9 por ciento de aquéllos con hemopatías benignas (p<.01). El tamaño del bazo tuvo relación con las complicaciones: la mediana del peso del bazo fue 990 gramos en los pacientes que se complicaron y de 132 gramos en aquéllos sin complicaciones. En las dos niñas sometidas a esplenectomía antes de los seis meses de edad hubo complicaciones; una de ellas se debió a negligencia de los padres. En la esplenectomía electiva en pacientes con hemopatías deben ponderarse cuidadosamente los riesgos contra los beneficios en cada paciente

Autoestima y rendimiento académico en estudiantes de medicina / Self respect and academic performance in medicine students

Se refieren los resultados obtenidos al aplicar previamente validado, un cuestionario tipificado para la valoración de la autoestima, a una población de 370 internos de pregrado en siete delegaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social. La puntuación obtenida en el cuestionario se comparó con las calificaciones de los alumnos, proporcionadas por el Departamento de Estudios de Pregrado de la institutción, lo que mostró que los coeficientes de correlación entre autoestima y rendimiento académico variaron de 0.71 a 0.75. Con las prueba de kryskal-Wallis se encontraron diferencias en las puntuaciones de autoestima en los siete grupos. La U de Mann-Whitney fue significativa (p< 0.05). Al ajustar por depresión, la autoestima y el rendimiento académico correlacionaron entre 0.73 y 0.85. Por los resultados obtenidos se observa que sí existe relación entre el nivel de autoestima y el rendimiento académico

Cómo explorar las aptitudes de los médicos residentes de traumatología y ortopedia en traumatismo cráneo encefálico / How to explore clinical competence traumatology and orthopedics residents about cranium encephalic trauma

El traumatismo cráneoencefálico es la primera causa de morbimortalidad en los servicios de urgencias traumatológicas, por lo que se consideró necesario indagar acerca de las aptitudes de los médicos residentes de traumatología y ortopedia en la atención de pacientes con esta entidad. Se elaboró un instrumento para estimar mediante casos clínicos reales el desarrollo de dichas aptitudes. Se exploraron ocho indicadores de competencias clínica. El instrumento fue sometido a la crítica de cuatro rondas de expertos en trumatología y ortopedia, neurocirugía, medicina interna, educación e investigación educativa. Quedó constituido por 144 preguntas, balanceadas en 72 falsas y 72 verdaderas. Para estimar su consistencia y confiabilidad se aplicó a dos grupos: uno de medicina física y rehabilitación y otro de traumatología y ortopedia. La prueba de Kuder-Richardson dio un coeficiente de confiabilidad de 0.84 y la de Kapa ponderada un índice de 0.55. En el resultado global entre ambos grupos no se obtuvo diferencia significativa, pero con U de Mann-Whitney se halló diferencia de p< 0.01 en el indicador de comisión iatrogénico y < 0.05 en el uso global de medidas terapéuticas y en fisiopatología aplicada. Concluimos que el instrumento es confiable y puede ser aplicado en una siguiente etapa de los residentes de traumatología y ortopedia, con el fin de evaluar las aptitudes clínicas que han ido desarrolando durante su proceso formativo en la atención de estos pacientes

Indicadores para orientar la formación docente / Indicators which direct teacher's formation

Se describen las maniobras para elaborar y validar un instrumento tipo encuesta estructurada, con el objetivo de explorar la opinión de profesores y alumnos sobre el desempeño docente, considerando la evaluación como un indicador importante para valorar la calidad del proceso educativo. El cuestionario quedó integrado por 50 elementos que fueron sometidos al análisis de un grupo de expertos y al aplicarlo a una población de 100 alumnos en proceso de formación en internado de pregrado, residencia médica y cursos técnicos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Se obtuvieron los siguientes coeficientes de confiabilidad: prueba de kuder-Richardson para estimar la consistencia interna del instrumento: 0.72; prueba producto-momento de Pearson: 0.90; prueba de rangos de Sperman; 0.87. Se concluyó que el instrumento es confíable para ser aplicado formalmente con el fin de apoyar la hipótesis que le dio origen